肝气郁结-情志致病与恶性肿瘤

情志致病是中医病因学重要内容,多种肿瘤均与情志因素有密切关系;现代研究肿瘤发生、发展与机体免疫功能下降互为因果;免疫功能状态和肿瘤状态关系即如邪正关系。心理、情志对肿瘤影响源自其对机体免疫系统的抑制,通过神经内分泌系统调节,"下丘脑-垂体-肾上腺轴"是核心环节。肝是情志致病病机演变核心,涵盖病因、病机、病位、病性等,肝气郁结是情志致病的始动因素,气郁是致病根本。五志过极,影响情绪及脏腑功能,由此引起痰、湿、瘀、毒等病理产物,在肿瘤发生发展中起到关键作用,疏肝解郁成为中医药治疗肿瘤不可或缺的方法,但肿瘤疾病形成是一个多步骤、多因素复杂过程,不可能通过单一治法完全解决,在重视肝核心病机的基础上,不能忽视其他因素对肿瘤的影响,治疗除了疏肝理气,还应配合清热解毒、化痰软坚、活血化瘀等,并重视调护正气。