肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。【方法】76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。【结果】76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6%VS 12.5%,χ2=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1%VS 37.5%,χ2=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2%VS 8.3%,χ2=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。【结论】肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。