肺心病患者昼夜病情变化特点及夜间护理对策

目的　探讨肺心病患者昼夜病情变化的特点及护理对策。方法　观察 5 0例缓解期肺心病患者的心率、心律、呼吸、Sa O2 、2 4h动态心电图的昼夜变化情况 ,其中 8例行 2 4h血流动力学监测。结果　 5 0例患者夜间 Sa O2 均下降 ,其中 35例 Sa O2 下降幅度大于 10 % ,凌晨 1:0 0～ 3:0 0 Sa O2 最低 ;凌晨 0～ 4:0 0肺动脉压力为 2 4h中的最高值 (5 4.1±2 4.3) mm Hg;白天与夜间房性早搏发生率分别为 (81.1± 14.8)次 / 12 h及 (2 0 7.4± 81.6 )次 / 12 h,2 0例白天无室性早搏的患者 ,夜间发生室性早搏 ,平均为 (89.9± 2 3.5 )次 / 12 h,2例出现多形性及多源性室性早搏。结论　根据肺心病患者夜间 Sa O2 明显下降、肺动脉压力明显升高、且心律失常发生率较白天明显高的特点 ,除延续夜间治疗外 ,加大夜间护理力度 ,特别是加强呼吸道管理 ,防止夜间 Sa O2 下降 ,是提高肺心病患者生存质量、降低死亡率的关键之一。