目的探讨脑梗死近期再发的相关危险因素。方法对85例首发脑梗死患者的年龄、性别、血压、血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、凝血功能、房颤、烟酒摄入量及体质指标进行为期2a的定期复查。对脑梗死近期再发与非再发患者的各指标进行比较,并利用回归方程进行预测。结果在有效随访的85例患者中,出现脑梗死近期再发者31例,未再发者54例。单因素分析显示,血压、血糖、TG、TC、纤维蛋白原、房颤、吸烟、嗜酒和肥胖与脑梗死近期再发相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血压、血糖和TC是脑梗死近期再发的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.087(1.011～1.170),1.700(1.082～2.669),3.841(1.188～12.415)。回归方程为P(脑梗死近期再发)=1/〔1+e-(-15.675+0.084血压+0.530血糖+1.346胆固醇)〕,有统计学意义(χ2=6.066,P=0.014,r2=0.574)。用Logistic方程预测显示,在54例病情稳定未再发的病例中有49例为稳定,正确率90.7%;在31例再发病例中有26例为再发,正确率为83.9%;总符合率为88.2%。结论血压、血糖和血清总TC作为脑梗死近期再发的独立预测指标。
