目的 探讨细胞凋亡相关蛋白在桥本甲状腺炎 (HT)发病机制及病理变化中的作用及意义。方法 采用TUNEL法检测HT及非毒性甲状腺肿 (NTG)患者各 17例甲状腺标本中的细胞凋亡水平 ,并用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白Fas,FasL ,Bcl 2和Bax的表达及分布。结果 HT组细胞凋亡百分率 (32 5 %± 12 3% )比NTG组 (1 3 %± 0 7% )显著增高 (P <0 0 1) ,其甲状腺细胞Fas、FasL、Bcl 2和Bax染色阳性率 (88%~ 94% ) ,也显著高于对照组 (35 %~ 47% ,P <0 0 1)。HT中凋亡细胞及Fas、FasL和Bax染色强阳性甲状腺细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近 ,Bcl 2染色强阳性细胞则多分布于远离浸润淋巴滤泡的区域。浸润淋巴细胞中Fas,FasL ,Bcl 2和Bax染色均较弱。结论 HT中有较高水平的细胞凋亡 ,凋亡相关蛋白Fas,FasL ,Bcl 2和Bax在甲状腺细胞中呈特征性分布的高表达 ,而在浸润淋巴细胞中表达较少 ,这些改变与甲状腺滤泡萎缩、破坏及弥漫性淋巴细胞浸润有关。