江西省两所学校因管网水污染导致的菌痢疫情调查

目的对江西省一起学校菌痢疫情进行流行病学调查,为采取针对性措施控制疫情蔓延。方法将2014年9月7—21日江西省某市2所学校中出现腹泻≥3次/d,伴腹痛、发热、头痛、呕吐症状之一者,作为本起疫情的临床诊断病例。临床诊断病例便标本检出宋内志贺菌者为确诊病例。选择74例病例、76名同班级同性别未发病学生进行病例对照,在学校开展卫生学调查。结果共搜索到354例学生病例,罹患率3.8%。在校喝冷直饮水是本次疫情的危险因素(OR=5.2,95%CI=2.3～12.0),并呈明显剂量反应关系(饮水量>1 L/d的OR=4.0,95%CI=1.1～14.8)。疫情学校片区管网改造导致管网水受到污染,学校管网末梢水总大肠菌群和粪大肠菌群均为9 MPN/100 m L,37份学生病例粪便标本中有29份检测宋内志贺菌阳性。结论水管施工可能使管网自来水受到污染,学生喝未加热的冷直饮水是疫情暴发的原因。