冠状动脉心肌桥16例外科治疗

目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断、手术方式和手术效果。方法 16例冠状动脉心肌桥行外科治疗,男9例,女7例,年龄12～71岁。所有病例术前均行冠状动脉造影检查,收缩期狭窄60%～98%,合并瓣膜病13例,合并先天性心脏病1例,单纯心肌桥2例。非体外循环不停跳下完成心肌桥松解术8例,心脏停跳下完成6例;行冠状动脉旁路移植术2例。结果 16例冠状动脉心肌桥行外科治疗均获成功,未出现围术期死亡病例,患者心绞痛等症状明显改善,心电图提示心肌缺血明显改善。超声心动图检查提示:左心室射血分数(LVEF)较术前提高[(52.5±4.3)%vs(65.9±5.5)%,t=6.920 4,P<0.05];室壁运动改善有3例。6例术后3个月复查冠状动脉CT,均未发现心肌桥。结论术前行冠状动脉造影检查可明确诊断冠状动脉心肌桥,对于心肌桥收缩期狭窄>50%的进行相应的外科手术治疗,能取得满意的疗效。