脾切除对脂质代谢影响的临床研究

目的 :探讨脾切除术后病人血脂的变化规律以及高脂肪餐对这类病人血脂的影响。方法 :将一组临床脾破裂病人随机分为脾切除组 (ST组 ,n =2 1)和脾切除 +自体脾移植 (STSA组 ,n =18)。选取健康男性作为对照组 (CT组 ,n =15 )。观察术后 4个月进食脂肪餐前后血脂变化。结果 :脾切除术后 4个月 ,ST组CHOL和LDL水平比CT组和STSA组显著升高。脂肪餐结束后第一天 ,三组血脂均比脂肪餐前显著升高。脂肪餐结束后第三天 ,CT组血脂水平均恢复正常。ST组和STSA组血脂有不同程度降低 ,但仍显著高于脂肪餐前。STSA组CHOL、LDL水平明显低于ST组。ST组HDL在脂肪餐前后无明显变化。结论 :①脾切除可诱发胆固醇代谢失调。②脾对HDL合成有重要调节作用。③自体脾移植可在一定程度上纠正脂质代谢紊乱。④饮食调节可预防脾切除术后高甘油三脂血症 ,但不能防止高胆固醇血症。