经皮椎体后凸成形术中减少骨水泥渗漏的策略

目的探讨经皮椎体后凸成形(PKP)术中减少骨水泥渗漏的策略。方法本院自2004-01—2013-12行PKP治疗312例脊柱疾患。凡符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入试验组(102例),未完全符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入对照组(210例)。2组年龄、性别、术前诊断、VAS评分、病变部位和骨水泥注入剂量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果试验组14例并发骨水泥渗漏(发生率13.73%),1例为较明显渗漏(≥0.5 cm2)且有腰痛(发生率7.14%),其余13例为轻微渗漏(<0.5 cm2),均无临床症状;对照组54例并发骨水泥渗漏(发生率25.71%),10例为明显渗漏,44例为轻微渗漏;8例有临床症状(发生率14.81%),其中,4例合并下肢神经损伤,另4例合并腰部或胸部酸痛。2组骨水泥渗漏率和临床症状发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发生明显骨水泥渗漏均与未严格规范操作有关,往往有多项不规范操作因素同时存在;严格规范化手术操作可以显著减少骨水泥渗漏。