脑梗死患者血清同型半胱氨酸与颅内外血管狭窄的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颅内外血管狭窄的相关性。方法对行DSA检查的116例脑梗死患者进行分组,根据DSA所提示的颅内外血管狭窄的检查结果分为颅内外血管狭窄组(91例)、颅内外血管无狭窄组(25例);按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组(28例)、单纯颅外血管狭窄组(34例)及颅内外血管均有狭窄组(29例)。记录所有患者的常规危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及血生化指标如血清同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等。结果(1)颅内外血管狭窄组血清Hcy升高的水平及比例明显大于对照组,分别为(17.6±10.1)mmol/L和(12.6±2.6)mmol/L,P=0.002;39.6%和16.0%,P=0.002。多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高(OR=1.243,95%CI:1.047～1.476,P=0.013)、HDL降低(OR=0.089,95%CI:0.014～0.551,P=0.009)是颅内外血管狭窄的危险因素。(2)对于不同的狭窄亚组,血清Hcy升高的水平及比例在各组间无差异,分别为(18.1±10.9)mmol/L、(17.0±8.9)mmol/L、(17.7±10.7)mmol/L;比例分别为42.9%、38.2%、37.9%,P=0.11;多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy升高是所有狭窄亚组的重要的危险因素(OR分别为1.367、1.232、3.846)。结论血清同型半胱氨酸水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素。