小儿幽门螺杆菌感染诊断方法的比较研究

目的比较儿科消化专业临床常用的几种H·pylori诊断方法的准确性,并对新的快速血液学诊断法作考核和评价。方法对2004-12—2005-03上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内消化专科门诊100例316岁患儿做胃镜检查、13C-UBT、胃镜检查时在胃窦部取黏膜组织作尿素酶试验、组织学检查,并同时抽血做H·pylori抗体测定。结果100例患儿中,55例感染H·pylori(感染率为55%),尿素酶、组织学、13C-UBT、血金标法的敏感性分别为:81·48%、75·93%、96·30%、94·50%,特异性为86·96%、80·43%、100%、91·11%。金标法血清与全血测定结果显示敏感性、特异性几乎相同。结论尿素酶试验和组织学检查能直接检测胃黏膜中的H·pylori,有较高的敏感性与特异性,但需经胃镜取胃黏膜才能完成。13C-UBT能反映全部胃黏膜的感染情况,敏感性、特异性最高,是目前临床诊断的金标准之一,且非侵入性。血液金标法检测,操作方便,仅需1滴血,便可反映出H·pylori的感染状况,可作为H·pylori的流行病学检查及筛查。