肥胖与高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨肥胖和高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗 (IR)的关系及在肥胖和高血压发病机制中的作用。方法 选择男性合并肥胖或非肥胖的高血压患者和正常血压者，测定血糖、胰岛素、血脂、尿酸 (Ur)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、 24h尿蛋白定量和血清瘦素浓度，分析瘦素水平与 IR的相关性及与体重指数 (BMI)、血压和其它各项指标的关系。结果 血清瘦素水平在高血压组高于正常血压组，肥胖者高于非肥胖者。 ISI则为正常血压组的非肥胖者高于肥胖者，而无论肥胖与否，正常血压组均高于高血压组。在高血压组中， ISI降低程度肥胖与非肥胖者无显著差异。在合并肥胖的高血压和正常血压组中，血清瘦素水平与 ISI呈显著负相关 (r=－ 0.51,P< 0.05)。 BMI、腰臀比、 ISI是影响两组瘦素水平的最显著因素，影响 ISI的因素依次为 BMI、 SBP、 DBP、 TG、 Ur和瘦素。 BMI是影响瘦素水平和 ISI的共同因素。多元逐步回归分析发现， BMI与瘦素、 ISI、 TG密切相关。结论肥胖者血清瘦素水平升高与 IR高度相关，并与脂代谢有关。瘦素抵抗在高血压的发生中可能起间接促进作用，但与 IR的关联尚待探讨。