老年痛风的临床特点和治疗

目的:探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法:60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果:单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常[治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P<0.01],肾脏清除尿酸分数增加[(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P<0.01],内生肌酐清除率无明显变化。结论:本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。