腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残留胆总管结石发生的原因、预防及处理方法。方法回顾分析该院LC术后残留胆总管结石2例的临床资料。结果 2例中发现残留总管结石时间最短为术后3 d,最长为术后6个月。患者均为多发性胆囊结石,结石为2～13 mm不等的结石,胆囊管粗短,直径>5 mm,其中1例术前有胆绞痛发作,2例中1例采用内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)后十二指肠括约肌切开取石(EST)处理,1例再次行剖腹胆总管切开取石。"T"管引流术,2例全部治愈。结论 LC术后残留胆总管结石虽不是常见并发症,但应引起重视。预防此并发症的发生关键在于术前正确的评估。结合术中正确的操作方法,可以有效预防LC术后胆总管残余结石的发生。