失眠症患者的第一晚效应及其相关因素分析

目的　探讨失眠症患者第一晚效应 (firstnighteffect ,FNE)的多导睡眠图表现及其相关因素。方法　对 2 5例非器质性失眠症患者进行了连续两夜的多导睡眠图记录和一系列量表的评定。结果　第一晚的多导睡眠图显示 ,失眠症患者的睡眠总时间减少 ,睡眠潜伏期延长 ,REM睡眠的潜伏期延长、时间缩短、百分比减少 ;完全正常 (或逆转 )的FNE较少 ,正常FNE较逆转FNE更常见。患者的主观评价与上述改变基本一致 ,发生FNE的患者有一定特点 :年龄小、自评失眠程度重 ,睡眠图改变不显 ,正常FNE较多 ;相反年龄大、失眠以早醒为主、白天的情绪及困倦受影响大、对睡眠的关注多、易受外界干扰 ,且睡眠图指标改变显著 ,逆转FNE较多。FNE与EPQ、SAS、SDS等无显著相关。睡眠纺锤密度和K综合波密度与正常FNE显著相关。结论　失眠症患者存在第一晚效应 ,表现形式个体差异大 ,与失眠亚型、严重程度及个体素质等有关 ,提示不同患者对环境的适应能力不同 ;睡眠纺锤和K综合波可能成为评价个体对新环境适应能力的很有价值的指标。第一晚PSG资料不应轻易丢弃。