单纯缺血和缺血再灌注损伤大鼠小肠粘膜细胞凋亡的比较研究

目的比较单纯缺血及缺血再灌注损伤时大鼠小肠粘膜细胞凋亡的变化 ,并分析其可能机制。方法采用大鼠小肠缺血及缺血再灌注模型 ,取回肠段作连续切片 ,分别作HE染色和TUNEL、Bcl2、Caspase3免疫组化染色 ,观察单纯缺血及缺血再灌注时小肠粘膜损伤情况、粘膜细胞凋亡的变化以及Bcl-2和Caspase -3表达之间的关系。结果（1）随缺血时间延长 ,小肠粘膜损伤程度逐渐加重 ,缺血再灌注组引起的损伤较单纯缺血1h及缺血3h都更为严重。（2）TUNEL染色显示 ,随缺血时间延长 ,凋亡细胞数量增加 ,缺血再灌注组凋亡阳性细胞最多。（3）随缺血时间延长,caspases3阳性细胞增多,缺血再灌注组阳性细胞最多;Bcl2阳性细胞则呈现相反的变化。单纯缺血3h组和缺血1h再灌注2h组Bcl2与Cas pase3蛋白的表达呈直线负相关（r1= -0.827,P<0.05;r2= -0.998,P<0 .01）。结论大鼠小肠单纯缺血及缺血再灌注都可造成粘膜的损伤 ,共同的表现为细胞坏死和凋亡 ,所不同的是单纯缺血所致的损伤以坏死为主 ,而缺血再灌注所致的损伤则以凋亡为主 ,凋亡原因之一是由于Bcl2蛋白表达减少使Cas pase3大量激活。