颅脑损伤垂体前叶激素及甲状腺激素的动态变化

目的：测定颅脑损伤后垂体和甲状腺功能，探讨其与脑伤程度的关系。方法：对２４例开颅手术的颅脑损伤患者的血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成激素（ＬＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、生长激素（ＧＨ）、催乳素（ＰＲＬ）在伤后１０天内作了动态观察。结果：手术前，脑损伤越重，ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＳＨ、ＧＨ、ＰＲＬ水平与对照组比较升高越明显（Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０１，０．０５，０．０５），而且激素水平越高，预后越差，Ｔ３水平与对照组比较明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｔ４水平无明显变化；手术后动态观察，ＦＳＨ、ＬＨ、ＧＨ、ＰＲＬ水平与手术前比较有不同程度下降，ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４水平与术前比较变化不明显；ＧＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平下降幅度和程度越大，ＴＳＨ水平持续升高，则预后越差。结论：脑损伤后垂体和甲状腺功能有明显变化，变化程度与颅脑损伤的严重程度有关。此项测定有助于判断脑伤程度和估计预后，并为临床治疗提供依据。