氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的 :初步探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法 :43例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 3例 )。治疗组给予氧化苦参碱每日 60 0mg肌肉注射 ,对照组给予维生素类一般护肝药物 ,疗程均为 3个月。结果 :治疗组可统计病例 1 7例中血清HCVRNA转阴 8例(47 1 % )、对照组可统计病例 1 8例中血清HCVRNA转阴 1例(5 6% ) ,两组转阴率比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组治疗第 1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(均为P <0 0 5 ) ,但治疗结束时两组复常率间无显著性差异。治疗组治疗后血浆可溶性白介素 2受体(SIL 2R)水平和血清IV型胶原(IV CL)水平较治疗前显著下降(分别为P <0 0 1、P <0 0 5 ) ,对照组治疗前后SIL 2R和IV CL水平无显著性差异 (均为P >0 0 5 )。治疗组血浆SIL 2R水平和血清IV CL水平下降值显著高于对照组 (分别P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。结论 :氧化苦参碱有抑制HCV增殖 ,抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用 ,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。