首发精神分裂症患儿认知功能损害的研究

目的通过对儿童精神分裂症患者与健康儿童认知功能的调查,探讨精神分裂症患儿认知功能损害的特征。方法采用中国-韦氏儿童智力测验(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、斯特鲁普(STROOP)测验、连线测验(TMT)对50例12～16岁未经抗精神病药物治疗或4周内未系统应用抗精神病药物治疗的首发精神分裂症患儿(研究组)和50例健康对照儿童(健康对照组)进行评定,患儿的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS量表)进行评定。结果 2组总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(pIQ)及VIQ-PIQ比较,差异均有统计学意义,研究组VIQ、PIQ和nQ低于健康对照组(P<0.05),研究组VIQ-PIQ高于健康对照组(P=0.023);2组完成分类数、总错误数、持续错误数比较,差异有统计学意义,研究组完成分类数低于健康对照组(P<0.05),总错误数和持续错误数高于健康对照组(P<0.05);2组单字A、单色B、双字C、双色D比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且健康对照组所用时间均少于研究组;2组连线测验A/B反应时及B错误数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组均显著高于健康对照组;研究组PANSS量表评分与认知功能各测验结果进行相关分析发现,阴性症状与VIQ、PIQ呈显著负相关(P<0.05),与A错误数呈正相关(P<0.05),PANSS总分与完成分类数呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:认知功能的损害与患儿的阴性症状、PANSS总分、年龄、性别、居住地和受教育年限均存在相关性(P均<0.05)。结论首发精神分裂症患儿的认知功能(处理速度、工作记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能)受到广泛的损害,部分认知损害与阴性症状有一定关系。