目的探讨丁苯酞联合依诺肝素治疗急性脑梗死的临床效果及对患者组织型纤溶酶原激活物(tPA)、同型半胱氨酸(Hcy)和血液流变学的影响。方法将112例急性脑梗死患者随机分为观察组62例和对照组60例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上联合依诺肝素治疗。观察并比较两组临床有效率及tPA、Hcy、血液流变学的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组t-PA和Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组t-PA和Hcy水平均较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较治疗前和对照组显著降低(P<0.05),而两组红细胞比积无显著变化(P>0.05)。结论丁苯酞联合依诺肝素治疗急性脑梗死可明显减轻患者症状,降低t-PA、Hcy水平,改善血液流变学指标,疗效优于单纯使用丁苯酞治疗,值得临床推广。