前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病附视频

目的探讨前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对18例累及3个节段的脊髓型颈椎病患者,采用前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除植骨融合内固定术治疗(组合减压组)。观察手术时间、术中出血量及住院时间;术后根据影像学评估内固定稳定性、植骨融合率、颈椎生理曲度的改变;根据JOA评分评估神经功能改善率。并与同期由同一组医师采用两椎体次全切除长节段植骨融合内固定术治疗的8例(长节段减压组)进行比较。结果组合减压组手术时间、术中出血量及住院时间均低于长节段减压组(P<0.05);术后两组内固定均稳定,无松动、脱落,融合节段Cobb角两组均较术前改善(P<0.05),但术后9个月角度丢失率长节段减压组高于组合减压组(P<0.05);术后3个月两组植骨融合率均为100%,JOA评分均有改善,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病能够达到充分减压的目的,可以兼顾减压需要和尽可能多地保留颈椎结构,减少并发症,是一种较好的手术方式。