盐酸米诺环素软膏局部应用对龈下菌群的影响

目的:研究20 g/L盐酸米诺环素软膏局部应用后,牙周袋内龈下菌丛的变化。方法:重度慢性牙周炎患者洁治后,在牙周袋内置入20 g/L盐酸米诺环素软膏0.05 mL,于置药前及置药后2、6、120 h分别取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测其中米诺环素浓度,并取龈下菌斑用细菌活力试剂盒染色,激光扫描共聚焦显微镜(LCSM)观察龈下菌群死活菌的比例及球菌、活动杆菌、螺旋体的比例变化。结果:龈沟液中盐酸米诺环素浓度在置药后120 h仍>1μg/mL,置药后龈下菌斑中死菌比例明显较置药前增高,置药后的龈下菌斑中球菌比例明显上升,活动杆菌及螺旋体比例显著下降。结论:20 g/L盐酸米诺环素软膏是一种缓释制剂;在一定浓度下既有抑菌作用又有杀菌作用;龈下菌斑的死活菌染色结合LCSM镜下检查可作为牙周健康状况及预后的评价方法。