腰椎退行性疾病术后康复模式研究

被引：24

作者：

刘京宇 ^{[1
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周谋望 ^{[1
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侯树勋 ^{[2
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吴新宝 ^{[3
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李危石 ^{[1
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喇高燕 ^{[1
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李玲 ^{[2
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唐金树 ^{[2
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朱加亮 ^{[2
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郭险峰 ^{[3
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吕艳伟 ^{[3
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李淳德 ^{[4
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王宁华 ^{[4
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谢欲晓 ^{[5
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林朋 ^{[5
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李中实 ^{[5
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海涌 ^{[6
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赵会 ^{[6
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薛庆云 ^{[7
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顾新 ^{[7
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马华松 ^{[8
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陆明 ^{[8
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马远征 ^{[9
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李大伟 ^{[9
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机构：

[1] 北京大学第三医院

[2] 解放军总医院第一附属医院

[3] 北京积水潭医院

[4] 北京大学第一医院

[5] 中日友好医院

[6] 首都医科大学附属北京朝阳医院

[7] 北京医院

[8] 解放军第医院

来源：

中国骨与关节杂志 | 2016年 / 5卷 / 03期

关键词：

腰椎; 减压术,外科; 脊柱融合术; 康复; 多中心研究; 前瞻性研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨腰椎退行性疾病行单节段手术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的腰椎术后早期康复模式。方法在北京9家三级甲等医院纳入因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病,首次行单节段(L4～5或L5S1)腰椎管减压植骨融合内固定术的385例患者作为研究对象,其中男191例,女194例;年龄18～84岁,平均50.1岁。采用队列研究方法,分为对照组和观察组,其中对照组220例,采用现行骨科康复模式进行术后康复治疗;观察组165例,除接受常规术后诊疗外,采用骨科康复一体化模式进行术后康复治疗。分别于术前、术后3～5天、12周±7天、24周±7天采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度;术前、术后12周±7天及术后24周±7天进行改良Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）及腰椎日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）评分。结果术前观察组与对照组患者在一般资料、手术情况、VAS评分、改良ODI得分方面差异无统计学意义（P>0.05）;术后3～5天、术后12周±7天、术后24周±7天观察组的VAS评分分别为（3.0±1.9）分,（1.5±1.3）分,（0.9±1.2）分,均低于相应对照组的（3.5±2.1）分,（2.0±1.8）分,（1.3±1.5）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12周±7天及术后24周±7天观察组的改良ODI得分分别为（17.7±14.7）和（8.1±10.5）,均显著低于同期对照组的（22.1±17.5）和（13.6±13.8）,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12周±7天、术后24周±7天观察组的腰椎JOA评分改善率分别为（65.2±26.6）%及（81.8±20.9）%,均显著高于同期对照组的（59.50±27.52）%和（74.46±23.23）%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科康复一体化模式可改善腰椎退行性疾病术后患者的疼痛及功能评分,适合作为腰椎术后早期康复模式。

引用

页码：183 / 187

页数：5

共 10 条

[1]

北京地区18岁以上人群腰椎退行性疾病患病率及分布特征研究 [J].

吕艳伟 ;

田伟 ;

刘亚军 ;

肖斌 ;

韩骁 .

中华骨科杂志, 2013, 33 (10)

[2]

功能锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响 [J].

王庆 ;

徐峰 ;

刘曦明 .

中国康复, 2006, (02) :117

[3]

深入临床,积极开展骨科康复 [J].

周谋望 .

中国康复医学杂志, 2003, (09)

[4]

Is rehabilitation intervention during hospitalization enough for functional improvements in patients undergoing lumbar decompression surgery? A prospective randomized controlled study.[J].Chen-Yin Chen;Chia-Wei Chang;Shih-Tseng Lee;Yung-Cheng Chen;Simon Fuk-Tan Tang;Chih-Hsiu Cheng;Yang-Hua Lin.Clinical Neurology and Neurosurgery.2015,

[5]

Rehabilitation Following Surgery for Lumbar Spinal Stenosis A Cochrane Review [J].