腹腔镜检查继发不孕症136例分析

目的 :应用腹腔镜诊断技术 ,探讨继发不孕症的病因 ,评价腹腔镜对继发不孕症的诊断价值。方法 :应用腹腔镜 ,对 136例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果 :腹腔镜检查发现盆腔器质性病变 134例 ,检查阳性率为 98.5 %。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕症的第 1位病因 ,占 5 3.6 % (73/ 136 ) ,子宫内膜异位症是第 2位病因 ,占 41.2 % (5 6 / 136 ) ,慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中90 .4%有一侧或双侧输卵管梗阻 :子宫内膜异位症患者中仅 7.2 %有输卵梗阻。慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史 ,6 0 .2 % (4 4/ 73)没有自觉症状。结论 :生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因。且以亚临床感染为主 ,应引起临床高度重视。应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值 ,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类 ,便于针对性地治疗 ,并可在直视下通液 ,动态观察输卵管通畅度和形态