<正> 重症急性胆管炎是良性胆道疾病死亡的首要原因。目前在国内原发性胆管结石及胆道感染仍甚常见的情况下,提高对此症的治疗效果,降低其死亡率甚为重要。重症急性胆管炎是指具有严重临床症状的急性梗阻性化脓性胆管炎,直至表现有严重的肝损害、休克,败血症、肝肾综合征、呼吸衰竭等多器官系统衰竭的临床情况,故它是一个多样化的临床病理过程。近年来国内对重症急性胆管炎的治疗效果有较明显的改善,但在比较各家所报告的治疗结果时,却发现各组间死亡率的差别甚大,而很难从所用的治疗方法上找到差别的答案。此种差别的来源,可能是由于缺乏对此症的分级标准和影响此症预后的危险因素的对比分析。例如病程的长短、病人的年龄、免疫机能状态,原有的肝脏损害、胆道细菌感染的种类与数量,如厌氧菌感染等问题对疾病预后均有重大的影响。重症急性胆管炎所引起的严重的临床过程多半与