医院感染与社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性与β-内酰胺酶的分布对比

目的了解铜陵地区医院感染（HI）和社区获得性感染（CAI）在病原菌分布、细菌的耐药性及产生β-内酰胺酶概率的差异性,以指导抗菌药物的合理使用。方法收集铜陵地区5所医院2003年10月1日2004年9月30日,所有临床标本分离的革兰阴性杆菌作为受试菌,药敏试验采用Kirby-Bauer法进行,采用三维试验检测革兰阴性杆菌产ESBLs和AmpC酶,纸片协同法检测MBL。结果356株革兰阴性杆菌HI 267株,占75.0%,CAI 89株,占25.0%;HI标本主要来源于痰或气管分泌物（53.9%）,CAI标本主要来源于尿液（34.8%）;CAI组敏感率普遍高于HI组,356株革兰阴性杆菌检出产ESBLs和AmpC酶77株,总检出率为21.6%,HI 69株,检出率25.8%,CAI 8株,检出率9.0%。结论铜陵地区革兰阴性杆菌耐药性严重,HI组敏感率明显低于CAI组,且产生多种β-内酰胺酶。