目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (SB/GH)组 ;谷氨酰胺 (SB/Gln)组 ;生长激素 /谷胺酰胺联合 (SB/GH/Gln)组。术后即行TPN ,术后 4天开始肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡至全肠内营养 (TEN) ,每只大鼠营养支持均为等热量和等氮量。术后每天称体重 ,于术后第 1 2天检测小肠粘膜绒毛高度、粘膜厚度和隐窝深度 ,行1 4 C葡萄糖和3 H棕榈酸吸收实验 ,测定血浆胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )浓度 ,应用逆转录多聚合链反应 (RT PCR)技术检测小肠粘膜IGF 1、钠 葡萄糖协同转运蛋白 (SGLT1 )和小肠脂肪酸结合蛋白 (I FABP)的mRNA表达。 结果 :SB/GH组和SB/Gln组大鼠术后体重、残存小肠的绒毛高度与粘膜厚度、体内吸收实验、血浆IGF 1浓度均显著高于SB组。SB/GH/Gln组指标又显著优于SB/GH组和SB/Gln组。而SB/GH组和SB/GH/Gln组残存小肠粘膜IGF 1、SGLT1和I FABP的mRNA表达均显著高于SB组和SB/Gln组。 结论 :GH和Gln单独或联合应用可促进残存小肠代偿性增生 ,且GH和Gln具有效能协同作用。Gln主要促进残存小肠吸收面积的