飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症比较

目的比较飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症特点,为规范飞行人员颈腰椎病症的诊治和医学鉴定提供依据。方法 12 809名飞行人员年度体检时,对有颈腰椎病史者行查体和颈腰椎X线检查;978名飞行员改装体检时,全部行颈腰椎X线和L4、L5螺旋CT检查;统计两组颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率。结果 1)飞行人员年度体检颈腰椎病总检出率为3.7%(477/12 809),低于改装体检影像学普查颈腰椎病症28.3%(277/978)的总检出率(χ2=1 063.53,P<0.01)。2)飞行人员年度体检腰椎弓峡部裂检出率为0.2%(29/12 809),低于改装体检腰椎弓峡部裂6.9%(67/978)的检出率(χ2=576.63,P<0.01);飞行人员年度体检颈椎病和其他腰椎病检出率分别为2.3%(297/12 809)和1.2%(151/12 089),均低于改装体检颈椎病症5.2%(51/978)和其他腰椎病症16.3%(159/978)的影像学检出率(χ2=30.97 vsχ2=939.95,P<0.01)。3)飞行人员年度体检因颈腰椎病造成暂时飞行不合格比率为0.3%(34/12 809),低于2.4%(23/978)的改装体检不合格比率(χ2=91.06,P<0.01),但与0.2%(2/978)的改装体检暂时飞行不合格比率差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05)。结论飞行人员颈腰椎影像学检查的异常征象率高,但有许多并不构成疾病诊断。年度体检时依据病史、查体和选择性X线检查可满足需求;但改装体检时,应全部行颈腰椎X线及L4、L5螺旋CT检查,才能满足诊断和医学鉴定需求。