髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床观察

观察髓内扩张自锁钉（ＩＥＳＮ）治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法　本组股骨干骨折 ４３例。其中新鲜骨折 ３８例，含股骨干上 １／３、中下 １／３及下 １／３部位的横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折。陈旧骨折５例，含２例上１／３、３例中下１／３部位骨折；其中１例为斜形，４例为横形骨折，均为其他内固定装置疲劳断裂后形成骨不连。全部病例均采用开放置入髓内钉固定治疗，陈旧性骨折病例植自体骨。结果　经７～２５个月（平均１３．４个月）的随访，骨折全部愈合。按Ｋｌｅｍｍ功能恢复分级标准，总体优良率为９７．７％。结论（１）ＩＥＳＮ及配套器械设计合理，手术操作简便，术中不需Ｘ线机监视，易于推广。（２）ＩＥＳＮ正确应用，其抗骨折部位弯曲、扭转及短缩能力可靠，可早期功能锻炼，抗疲劳强度好。（３）大部分病例不需扩髓，对局部血运破坏小，有利于骨折愈合。（４）扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。