血清25羟维生素D缺乏与糖尿病肾病的关系

被引：58

作者：

李冬梅 ^{[1
]}

张颖 ^{[1
]}

丁波 ^{[1
]}

刘炳丽 ^{[1
]}

蒋兰兰 ^{[1
]}

邢昌赢 ^{[2
]}

马建华 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京医科大学附属南京医院内分泌科

[2] 南京医科大学第一附属医院肾内科

来源：

中华内科杂志 | 2013年 / 11期

关键词：

维生素D; 糖尿病肾病; 糖尿病,2型; 尿白蛋白排泄率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.2 [糖尿病性昏迷及其他并发症];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的在2型糖尿病患者中探讨25羟维生素D缺乏和不足与糖尿病肾病的关系。方法选择2011年1月至2012年12月在南京医科大学附属南京医院内分泌科住院的2型糖尿病患者594例,测量其身高、体重,测定其空腹血25羟维生素D、血脂水平,24h尿白蛋白排泄率;观察25羟维生素D缺乏（<20μg/L）和不足（20~<30μg/L）与糖尿病肾病之间的关系。结果所有患者中糖尿病肾病177例,其中微量白蛋白尿141例,大量蛋白尿36例。糖尿病肾病组维生素D缺乏的患病率高于无糖尿病肾病的患者（36.2%比27.8%,P<0.05）。维生素D缺乏180例,维生素D不足157例。维生素D缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于维生素D正常组[（123.0±299.2）mg/24h比（47.6±97.1）mg/24h,P<0.01],糖尿病肾病患病率更高（35.6%比26.1%,P<0.05）,大量蛋白尿患病率更高（12.2%比3.1%,P<0.01）。回归分析发现维生素D缺乏显著增加糖尿病肾病的危险（OR 1.57,95%CI 1.04～2.37）,在控制多重危险因素后仍然存在（OR 1.78,95%CI 1.12～2.81）。维生素D水平与尿白蛋白排泄率呈负相关（r=-1.783,P<0.001）。结论维生素D缺乏在2型糖尿病患者中发生率较高。在2型糖尿病患者中维生素D缺乏与糖尿病肾病的危险性增加有关。

引用