腺苷蛋氨酸对肝叶切除术后急性肝损害作用的临床研究

目的　探讨腺苷蛋氨酸对肝切除时急性肝功能损害的保护作用。方法　自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 1 1月东方肝胆外科医院特需科收治的、肝门阻断后肝切除术的 4 0例肝肿瘤患才 ,进行术后护肝治疗。随机分成三组 :A组 (n=1 0 ) ,腺苷蛋氨酸 +甘利欣 ;B组 (n=1 0 ) ,腺苷蛋氨酸 +甘利欣 +苦参碱 ;C组 (n=2 0 ) ,腺苷蛋氨酸。治疗从手术当天开始 ,连续 7天 ,除使用 1 ,6 -二磷酸果糖 (FDO)外 ,均不用其他保肝药物。术后第 3、7天测定血清总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、谷丙转氨酶(AL T)、谷草转氨酶 (AST)、γ-谷氨酰转肽酶 (γ- GT)、碱性磷酸酶 (AL P)和前白蛋白 (PAB) ;术后第 4、8天评估患者的食欲和疲劳状况。 1 1例 Caroli病人 ,对其临床资料进行回顾性总结。结果　肝功能各指标在手术前后均发生明显变化。术后 3天TBil、DBil、AL T、AST、AL P均有不同程度升高 ,PAB均有不同程度下降 ;术后 7天趋向于恢复 ,同术后 3天比较 ,除 AL P和A、B组的 PAB外 ,均有显著性差异。γ- GT变化无规律。 A组和 C组、B组和 C组的肝功能恢复速度无显著性差别。三组的食欲、疲劳程度在术后 4天、8天均无显著性差异。结论　腺苷蛋氨酸对肝叶切除术后急性肝功能损害有保护作用 ,单独使用腺苷蛋氨酸同联合应用部