不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择24例肺不张并机械通气的危重患者,随机分为密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组不同方式吸痰前1min及吸痰后3min、20min呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、潮气量(Vt)及动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果OS组吸痰后3min与吸痰前1min比较,SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05);OS组吸痰后20min与吸痰前1min比较,RR仍显著增高(P<0.05),PaO2显著下降(P<0.05);CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05)。结论肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态,保持循环参数及气道压力的相对稳定。对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。