重症肺炎支原体肺炎早期应用糖皮质激素治疗的随机对照研究

目的:探讨早期应用糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法:41例重症肺炎支原体肺炎患儿随机分成糖皮质激素早治疗组和晚治疗组,均给予阿奇霉素及其他常规治疗,早治疗组和晚治疗组在此基础上分别于入院24 h内和72 h给予地塞米松0.2～0.5 mg·kg-1·d-1静脉滴注,用药总时间7～10 d。比较2组患儿治疗后热退时间、住院时间等指标。结果:早治疗组发热持续时间和住院时间均明显短于晚治疗组（P<0.01P<0.05）。治疗后2组患儿血清C反应蛋白炎性指标均有明显改善,但早治疗组较晚治疗组改善更显著（P<0.01）;2组1周后胸片改善、治疗失败和肺外器官受累的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:入院24 h内应用糖皮质激素能明显缩短重症肺炎支原体肺炎患儿发热持续时间、住院时间。