小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

被引：15

作者：

吴志雄

冯坤好

谭家余

叶光福

罗正超

杨博

杨亚东

林仰东

徐显军

机构：

[1] 广东省中山市博爱医院中心ICU

来源：

临床和实验医学杂志 | 2016年 / 15卷 / 04期

关键词：

脓毒症; 低分子肝素钙; 肝素钠;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的观察小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症的治疗效果差异。方法将90例脓毒症患者随机分为A、B、C三组,A组给予常规治疗包括早期广谱抗生素,液体复苏等,B组常规治疗基础上持续给予小剂量肝素5～10U/(kg·h)静脉泵入,C组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。对比三组患者治疗前及治疗后第1、3、5、7 d急性生理学慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前和治疗后的凝血指标、炎症因子指标、播散性血管内凝血(DIC)发生率、28 d病死率和不良反应发生率。结果 B、C两组患者治疗后各时点APACHEⅡ显著低于A组(P<0.05),C组患者治疗5 d后APACHEⅡ分值显著低于B组(P<0.05)。B、C两组患者治疗后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)水平显著优于A组(P<0.01),C组患者各指标显著优于B组(P<0.05)。B、C两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于A组(P<0.05),C组患者TNF-α水平显著低于B组(P<0.05)。B、C两组患者DIC发生率、28 d病死率显著低于A组(P<0.01,P<0.05),C组患者DIC发生率显著低于B组(P<0.05)。结论低分子肝素钙对脓毒症的治疗更为有效,可以有效改善患者的凝血功能及炎症水平,具有临床应用价值。

引用

页码：359 / 361

页数：3

共 6 条

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