经皮冠状动脉成形术与凝血系统激活的相关研究

被引：6

作者：

许俊堂

朱佐民

李俊华

肖洁

王乐丰

贾三庆

胡大一

翁心植

机构：

[1] 首都医科大学心血管研究所

[2] 首都医科大学心血管研究所附属北京红十字朝阳医院心脏中心北京

[3] 附属北京红十字朝阳医院心脏中心北京

来源：

中国心血管杂志 | 1998年 / 03期

关键词：

经皮冠状动脉成形术; 凝血; 急性闭塞; 内皮细胞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

背景:PTCA后急性冠脉闭塞(abrupt closure)的发生率为(?)%～8%,是影响PTCA疗效的主要早期并发症.可引起死亡,非致命性心肌梗塞,不少病人需重新行PTCA或急诊冠状动脉搭桥手术(CABG).目的:观察经皮冠状动脉成形术后与急性术后冠状动脉闭塞相关的血栓、止血因素.材料和方法:连续28例PTCA病人,男21例、女7例,年龄60±10岁.稳定性心绞痛6人,不稳定性心绞痛12人,心肌梗塞14人.另有15例冠状动脉造影病人作为本研究的对照.在常规抗栓基础上,所有PTCA病人术前3日开始口服抵克力得250mg,每日两次,术后持续4周.常规PTCA操作,支架置放由术者根据需要确定.所有病人于插入动脉鞘管和注射肝素前、术扣即刻、术后2h、24h外周静脉穿刺采血,酶联免疫双抗体夹心法测定血浆FPA(纤维蛋白肽A)和TM(血栓调节蛋白)抗原含量.结果:PTCA组扩张的冠脉在左前降支/左旋支/右冠状动脉分别为16支、5支和11支,有8例病人安放了支架.平均扩张次数4次,置管时间102±38min.术中肝素用量10500±2000U,术后用肝素时间1—25h.PTCA组病人(包括支架植入),术后FPA值明显下降,与术前值比较有显著性差异,维持至少24h.PTCA后即刻血浆TM显著性增加,持续2h以上,24h观察值恢复正常.冠造组术前后血浆两参数无显著性变化.PTCA组有3例术后出现胸闷不适,1例伴S

引用

页码：156 / 160

页数：5

共 6 条

[1]

A new assay for soluble forms of thrombomodulin in plasma. Amiral J,Adam M,Mimilia F,et al. Thrombosis and Haemostasis . 1991

[2]

Development and performance characteristics of a competitive enzyme immunoassay for fibrinopeptide A. Amiral J,Walenga JM,Fareed J,et al. Seminars in Thrombosis and Hemostasis . 1984

[3]

de Jaegere PP, Serruys PW. De Feyter PJ. . 1994

[4]

Acute coronary artery occlusion during and after percutaneous transluminal coronary angioplasty:frequency,precdiction,clinical course,management,and follow-up. De Feyter PJ,Van den Brand M,Jaarman GJ,et al. Circulation . 1991

[5]

Usefulness of laboratory techniques for evaluating antithrombotic efficacy of new therapeutic strategies. Amiral J. Clinical and Applied Thrombosis Hemostasis . 1995

[6]

Thrombin and proliferation of vascular smooth muscle cells. Fager G. Circulation Research . 1995

← 1 →