目的 :探讨甘露醇对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的抗氧化疗效。方法 :将HIE患者分为两组用甘露醇静脉注射 :Ⅰ组在诊断 6h内无前囟张力感时 ,甘露醇剂量按 0 .4g·kg 1 ·次 1 ,q 6h。Ⅱ组在诊断 2 4h后有前囟张力感时 ,按 0 .75g·kg 1 ·次 1 ,q 6h。两组均在用药 2~ 3d后开始减量 ,至 5~ 6d停药 ,其他治疗相同。全部患者在治疗前后查血超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)。结果 :Ⅰ组治疗前SOD( 83.0± 4.1)NU·mL 1 ,MDA( 2 4.2± 3.6 )nm·mL 1 ,治疗后SOD( 14 1.0± 6 .5 )NU·mL 1 ,MDA( 9.8± 1.7)nm·mL 1 ;Ⅱ组治疗前SOD( 81.0± 3.7)NU·mL 1 ,MDA( 2 3.6± 3 .1)nm·mL 1 ,治疗后SOD( 10 2 .0± 4.2 )NU·mL 1 ,MDA( 17.0± 2 .8)nm·mL 1 。Ⅰ组治愈 84 86 ( 97.7% ) ,死亡 2 86 ( 2 .3 % ) ,致残 2 84( 2 .4% ) ;Ⅱ组治愈41 49( 83 .7% ) ,死亡 8 49( 16 .3% ) ,致残 8 41( 19.5 % )。结论 :早期、小剂量、多次甘露醇治疗HIE能及时清除氧自由基对脑细胞的损伤 ,缓慢减轻脑细胞水肿、平稳降低颅内压、对提高HIE的治愈率、降低病死率和致残率具有重要意义