不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组,每组60例;即丙泊酚组(P组)、丙泊酚+芬太尼1μg/kg组(F1组)、丙泊酚+芬太尼2μg/kg组(F2组);丙泊酚+瑞芬太尼1μg/kg组(R1组)、丙泊酚+瑞芬太尼2μg/kg组(R2组),P组直接缓慢静注丙泊酚,其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为(2.5±0.4)mg/kg;F1组、R1组为(1.3±0.6)mg/kg,F2组、R2组为(1.0±0.6)mg/kg。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加(P<0.01)。术后宫缩痛P组较多(P<0.01),R1组、R2组明显增多(P<0.01)。苏醒时间R1组、R2组明显缩短(P<0.01)。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用,减少丙泊酚用量,但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率;芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼,瑞芬太尼术后苏醒快。