大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变的治疗作用及其机制的研究

被引:54
作者
陈德昌
杨兴易
景炳文
陶红
陈学云
严鸣
张翔宇
机构
[1] 中国人民解放军急救医学中心!第二军医大学长征医院急救科上海市
[2] 中国人民解放军急救医学中心!第二军医大学长征医院急救科上海
关键词
大黄; 脓毒症; 胃粘膜病变; 应激性; 多器官衰竭;
D O I
暂无
中图分类号
R285 [中药药理学];
学科分类号
1008 ;
摘要
研究大黄对脓毒症并发应激性胃肠粘膜病变的治疗作用及其机制。43例ICU患者中脓毒症并发应激性胃肠粘膜病变22例(治疗组),非脓毒症恢复期患者21例(对照组)。检测胃和直肠粘膜内pH值(pHi)和血流动力学参数。结果:大黄止血有效率为81.8%,治疗前患者胃和直肠pHi分别为7.0180±0.1170和7.0710±0.1860,大黄治疗后胃和直肠pHi分别为7.3050±0.0950和7.2680±0.0785,均有非常显著性差异(P均<0.01);对照组胃pHi为7.3350±0.1800。血流动力学参数显示,治疗前尽管全身氧输送和心排指数远远高于正常,但胃和直肠pHi很低,即胃肠道仍处于严重灌注不足和缺氧状态。作者认为:大黄对应激性胃肠粘膜病变有明显治疗作用,其作用机制可能通过增加胃肠粘膜灌注、清除氧自由基和促进胃肠粘膜新陈代谢实现的。
引用
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页码:395 / 398+455 +455
页数:5
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