溶血样本对酶类生化检验的影响及其探讨

目的探讨血液标本溶血对酶类生化检验结果的影响。方法收集海南省人民医院的60份体检正常人的标本,分别配制成轻度溶血(Hb浓度<1.0g/L)、中度溶血(1.0g/L<Hb浓度<5.0g/L)、重度溶血(Hb浓度>5.0g/L)三种不同程度的血清。采用OLYMPUS AU-5400全自动生化分析仪分别测定溶血前后血清酶活性的变化。结果在Hb<1.0g/L的溶血程度下,与正常对照比较,谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05)。谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和磷酸肌酸激酶(CK)活性升高差异有统计学意义(P<0.01);在1.0g/L<Hb<5.0g/L的溶血程度下,除γ-GGT外,其余测定酶活性升高差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在Hb>5.0g/L的溶血程度下,AST、ALT、ALP、LDH、CK、CK-MB、γ-GGT和羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性均明显升高(P<0.05)。结论溶血可导致多项酶类指标测定结果的明显改变,且随溶血程度的增加,测定结果所受影响加剧,因此用于酶类生化测定的血液样品应严防溶血。