腰椎间盘突出症的区域定位

目的：依据腰椎间盘突出在ＣＴ或ＭＲＩ显示的影像，提出腰椎间盘的区域定位，为腰椎间盘突出症做出更精确的诊断。方法：（１）将突出椎间盘在椎管内所处的位置从矢状位、水平位和额状位予以定位。矢状位分为椎间盘层面（Ｉ层面）、椎间盘上层面（Ⅱ层面）、椎间盘下平面（Ⅲ层面）。水平位分为正中区（１区）、旁正中区（２区）、外侧区（３区）和极外侧区（４区）。额状位分为ａ、ｂ、ｃ、ｄ域。（２）随机统计腰椎间盘突出症手术组与非手术组５０例ＣＴ区域定位。结果：（１）病变所在层面和区，两组比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。（２）病变所在域，两组比较差异有非常显著性意义：手术组无１例为ａ域，非手术组ａ域为２３例（Ｐ＜０．００５）；手术组ｃ域１５例，非手术组２例（Ｐ＜０．００５）。结论：区域定位可反映出不同病理类型、不同严重程度的椎间盘突出以及精确的定位诊断，为治疗的选择和手术方法的实施提供了重要的参考依据，也为评定术后效果提供了客观的标准。