NT-proBNP对90例急性心肌梗死患者近期和远期心功能评价的临床分析

目的分析心肌梗死患者急性期时NT-proBNP和Killip心功能分级的相关性,并评价NT-proBNP的高低和3个月后其心功能的关系。方法选择本院因急性心肌梗死住院的患者90例(男51例,女39例,平均65.8岁),其中静脉溶栓治疗的患者45例,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者8例,静脉溶栓后行补救性PCI患者16例,未予开通病变血管患者21例。急性期分析按Killip心功能分级分为4组,远期分析按NT-proBNP值分3组,分别为NT-proBNP<800pg/mL(A组),800pg/mL≤NT-proBNP≤8 000pg/mL(B组),NT-proBNP>8 000pg/mL(C组)3组。急性期分析比较各组间心肌酶峰值,EF值及NT-proB-NP值,远期分析比较不同NT-proBNP水平组别3个月内患者心衰入院治疗的病例人次数,EF值和?LVED。结果急性期分析提示KillipⅠ级组NT-proBNP值平均为1 253.6pg/mL,KillipⅡ级组NT-proBNP值平均为4 582.1pg/mL,KillipⅢ级组NT-proBNP值平均为8695.7 pg/mL,KillipⅣ级组NT-proBNP值平均为12 315.8pg/mL。远期分析提示A组3个月内患者心衰入院治疗的病历次数9人次,?LVED平均为6mm,B组25人次,?LVED平均为11mm,C组42人次,?LVDD平均为18mm。结论急性心肌梗死患者急性期时各Killip心功能级别下对应的NT-proBNP值差异有统计学意义(P<0.01),说明急性心肌梗死时,心肌梗死面积越大,心功能越差,NT-proBNP值越高。而且NT-proBNP值越高患者3个月内因心衰再入院治疗的可能越高,且左室舒张内经扩大越明显。