叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的:探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的血清Hcy、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:采用酶联免疫法测定冠心病组(98例)患者和正常对照组(57例)空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者(Hcy≥15μmol/L)随机分为对照组(30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物)、干预组(39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服),治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果:冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.01),NO水平明显低于正常对照组(P<0.05),冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关(r=-0.72,P<0.05),干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),NO水平与服药前相比明显升高(P<0.05),治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。