精神分裂症神经内分泌、免疫、自由基代谢与治疗药物的关系

目的　探讨典型、非典型抗精神病药对精神分裂症神经内分泌、免疫、自由基代谢的作用及其与疗效的关系。方法　用固定剂量（ 利培酮为６ ｍｇ／ｄ，氟哌啶醇２０ ｍｇ／ｄ，在１ 周内增至治疗量）利培酮、氟哌啶醇随机、双盲治疗７８ 例精神分裂症例患者１２ 周，在治疗前后分别评定阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ），并测定帕罗西汀激发的神经内分泌试验、白细胞介素２（ＩＬ ２） 、白细胞介素８（ＩＬ ８）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等。同期选取无精神病和精神病家族史的健康人１８ 名为对照组。结果　（１） 治疗前患者组帕罗西汀激发的皮质醇应答、ＳＯＤ 值、血浆ＩＬ ２、ＩＬ ８ 均高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５ ～０－０１） 。（２） 利培酮、氟哌啶醇治疗均使帕罗西汀激发的催乳素增加，两者间差异无显著性（Ｐ＞ ０－０５）；而利培酮对帕罗西汀激发皮质醇应答的阻滞作用强于氟哌啶醇的作用（ Ｐ＜０－０５） 。两种药物均降低ＳＯＤ值和ＩＬ ２、ＩＬ ８ 水平，差异无显著性。（３） 生物学指标变化与疗效之间存在一定关系，主要表现为ＰＡＮＳＳ减分率与治疗前后皮质醇曲线下面积差值、与治疗前后催乳素差值均显著正相关（ｒ＝ ０－４４，Ｐ＜０－０１；ｒ＝０－３３，Ｐ＜０－０