急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流存活患者心功能的近期随访结果

目的评估直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流存活患者心功能的近期随访结果。方法1999年3月至2006年6月共对557例ST段抬高心肌梗死(STEMI)(男449例,女108例)患者施行直接PCI。其中32例发生无复流而存活患者可供随访,简称无复流存活组。选择2005年1月至2005年6月临床基线特征和血管造影特征与无复流存活组匹配的45例患者作为对照组。随访指标:3个月和6个月超声心动图心功能状态以及病死率。结果①术后3个月随访显示,无复流存活组和对照组的左心室射血分数分别为0.38±0.11和0.49±0.10(P<0.05),病死率分别为6.3%和0。②术后6个月随访显示,无复流存活组和对照组的左心室射血分数分别为0.39±0.12和0.50±0.11,P<0.05,病死率分别为12.5%和2.2%。结论STEMI直接PCI发生无复流患者的住院病死率高,无复流存活患者的近中期病死率高,并且心功能状态明显较没有发生无复流的存活患者差。提示预防直接PCI时发生无复流,是临床亟待解决的一个问题。