COPD患者合并呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月-2012年10月COPD合并呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果分离出145株病原菌,革兰阴性杆菌111株占76.5%,革兰阳性球菌21株占14.5%,真菌13株占9.0%。位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌30株占20.7%、鲍曼不动杆菌28株占19.3%、大肠埃希菌17株占11.7%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌11株占7.6%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为43.3%和58.8%,对亚胺培南100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,对头孢曲松及头孢替坦耐药率>90%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率36.4%,对万古霉素、利奈唑烷高度敏感。结论 COPD患者合并呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,临床应根据药敏结果选用抗生素,控制呼吸道的感染。