中间入路腹腔镜全系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效

目的探讨中间入路腹腔镜全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效及安全性和可行性。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的46例右半结肠癌患者的临床资料,其中24例患者行中间入路腹腔镜CME为腹腔镜组,22例患者行开腹CME为对照组。比较两组患者术中、术后情况及肿瘤复发情况。患者术后定期门诊和电话随访,随访时间截至2014年4月。计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验和Fisher确切概率法检验。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组与对照组患者手术时间分别为（130±26）min、（156±32）min,术中出血量分别为（105±29）mL、（136±35）mL,两组比较,差异有统计学意义（t=6.070,3.310,P<0.05）;淋巴结清扫数目分别为（19±4）枚、（18±4）枚,切除标本长度分别为（28.0±2.5）cm、（26.8±2.3）cm,两组比较,差异无统计学意义（t=0.560,1.770,P>0.05）;术后肛门排气时间分别为（2.9±0.8）d、（3.8±0.9）d,术后住院时间分别为（12.3±2.7）d、（14.1±2.2）d,两组比较,差异有统计学意义（t=3.880,2.400,P<0.05）。两组患者均未发生手术相关并发症。46例患者均获得随访,平均随访时间为15个月（6～24个月）。随访期间4例患者发生肿瘤局部复发,其中腹腔镜组2例（2/24）,对照组2例（2/22）,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间无患者死亡。结论右半结肠癌行中间入路腹腔镜CME是安全可行的,其近期疗效满意。