目的:探讨HBV感染时的肝细胞凋亡及其参与的病理机制。方法:研究HBV相关CH38例、LC27例和HCC43例的肝组织,以抗Fas单抗检测Fas表达及以标记的核苷酸借3'未端转移酶检测DNA损伤。结果:Fas表达CH94.7%、LC59.3%、HCC41.9%,与炎症重度明显相关。DNA损伤也与炎症一致。原位展现的凋亡细胞,主要在碎屑样坏死区。结论:CTL-Fas-凋亡也是参与肝细胞损伤的重要机制。在HCC,Fas还与突变型p53的表达相关,p53基因突变使细胞生长失控而癌变;细胞生长失控可能也是激发Fas表达的信号。