超声检查冠心病患者颈动脉、股动脉、髂总动脉内-中膜厚度的研究

目的　探讨冠心病患者颈动脉 (CA)、髂总动脉 (CIA)、股动脉 (FA)内 -中膜厚度 (IMT)的变化规律。方法　对 115例冠状动脉造影受检者进行CA、CIA、FA超声检查 ,对各动脉IMT、粥样硬化斑块发生率及心血管危险因素同冠状动脉造影结果进行单因素 t检验、χ2 检验和多因素的多元逐步回归、Logistic模式回归分析。结果　冠脉造影阳性组CA、CIA、FA的IMT和粥样硬化斑块发生率显著高于阴性组 (P <0 .0 1) ;Logistic回归显示 ,CA、CIA和FA粥样硬化与冠心病的发生呈显著性相关 (β分别为 2 .147、2 .813和 3.2 0 4,P 分别 <0 .0 5、<0 .0 1、<0 .0 0 5 ;比数比分别为 8.797、16 .6 6 6和 2 4.6 42 ,P 均 <0 .0 0 1) ;逐步回归显示 ,CIA、FA的IMT与冠脉造影Gensini′s评分显著正相关 (P<0 .0 0 0 1) ,CIA、FA的IMT每增加 1mm ,LOG(1+Gensini′s评分 )分别增加 0 .2 0、0 .19;CA的IMT与LOG(1+Gensini′s评分 )也呈较显著相关 (P <0 .0 5 )。CIA粥样硬化与急性心肌梗死呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。CA、CIA、FA粥样硬化对冠心病的阳性预测值分别为 75 %、87%和 88% ,两处为阳性的阳性预测值高达 92 %～ 98% ,三处均为阳性的阳性预测值为 10 0 %。结论　CIA、FA粥样硬化是两个独立的、与冠心病显著相关的因素 ,可作为