干扰本体感觉和视觉对正常人及单侧前庭功能低下患者的静态姿势的影响

目的观察干扰视觉或本体感觉对正常人和单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypofunction,UVH)患者的静态姿势描记的影响,并探讨正常人和UVH患者维持静态姿势平衡时的策略有无区别。方法60例健康志愿者和28例UVH患者进行如下静态姿势描记试验:(1)睁眼站立于坚硬平板上的直立试验(T1);(2)闭眼站立于坚硬平板直立试验(T2);(3)睁眼站立于海绵上直立试验(T3)。每种条件下各站立30s,分别记录足底压力中心的平均晃动速度(Swayvelocity,SV)作为姿势稳定性的参数。结果(1)正常组和UVH患者组当视觉或本体觉受到干扰时,SV较正常站立时均增加,差异具有非常显著性意义(P值均<0.01);(2)正常组在本体觉受到干扰时的SV比在视觉受到干扰时的SV大,差异具有非常显著性意义(P<0.001);UVH患者组的视觉受到干扰和本体觉受到干扰时,SV比较差异无显著性意义(P=0.051);(3)睁眼站立于坚硬平板时,正常组和UVH患者组的SV比较,差异无显著性意义(P=0.257);本体觉受到干扰时,两组的SV比较,差异也无显著性意义(P=0.232);视觉受到干扰时,UVH患者组比正常组的SV大,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论干扰视觉或本体觉对正常人和UVH患者的静态姿势稳定性的影响大小并不完全一致,正常人更依赖本体觉,而UVH患者则更依赖视觉,这可能提示正常人和UVH患者维持静态姿势平衡的策略有所差异。