指背逆行皮瓣修复手指远端软组织缺损的应用研究

被引：6

作者：

王凌峰 ^{[1
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王宏 ^{[1
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史二栓 ^{[2
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巴特 ^{[1
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张军 ^{[1
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刘和平 ^{[2
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荣志东 ^{[1
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胡国林 ^{[1
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曹胜军 ^{[1
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侯智慧 ^{[1
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张炜 ^{[1
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王淑杰 ^{[1
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孙一凡 ^{[1
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机构：

[1] 内蒙古烧伤研究所内蒙古医学院第三附属医院烧伤科

[2] 内蒙古包头医学院解剖教研室

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2008年 / 01期

关键词：

手指; 皮肤缺损; 血管; 皮瓣;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658.3 [下肢];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的研究手指远端软组织缺损使用指背逆行皮瓣修复的应用价值。方法尸体手4只,死婴手6只,经乳胶血管灌注,观察手指的动脉、静脉分布。在尸体手指背侧设计10个逆行皮瓣,蒂部在手指远端的一侧,皮瓣范围3cm×1.5cm,将泛影葡胺加墨汁加压注入桡动脉,肉眼观察皮瓣的颜色变化,X线造像观察皮瓣内血管显影情况。在手指解剖学研究的基础上,对22例手指烧伤、外伤患者,应用了27个指背逆行皮瓣修复手指远端皮肤缺损伴有肌腱、指骨、指关节外露创面,皮瓣范围(1～5.5)cm×(1～3)cm,长宽比例(1～2.5):1。结果解剖学研究见手指动脉间有多方位、层次交错的吻合,静脉间相互吻合成网,保证了手指的血液供应和静脉回流。指背逆行皮瓣的蒂部可见有指掌侧固有动脉的分支,灌注后可见皮瓣内静脉即刻充盈黑染,说明实验皮瓣已完成"血液"从动脉-毛细血管-静脉的循环过程,皮瓣X线造像显示整体透光度减低,皮瓣内有血管显影。本组临床移植的27个皮瓣全部成活,随诊6～12个月,远期效果满意。结论指背逆行皮瓣的血液供应来源于指掌侧固有动脉的分支,皮瓣内有丰富的静脉并与指腹侧静脉形成网状交通,保证了皮瓣的血液回流。指背逆行皮瓣可以较好地满足手指远端皮肤软组织缺损修复的需要,特别是对手指远端、小指末节尺侧、拇指末节桡侧等使用局部皮瓣修复困难的部位。

引用

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页数：8

共 11 条

[1]

Long-term outcome of neurovascular palmar advancement flaps for distal thumb injuries [J].